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如何打造高效健康的醫(yī)療光環(huán)境?
“良好的醫(yī)院光環(huán)境需要嚴格按照相關標準?!崩畋A一語中的指出。

醫(yī)院各場所的照度標準值

醫(yī)院相關場所的照明標準值
△歐普商照案例:浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
李炳華一再強調,嚴格按照標準進行設計、實施,完全可以打造成一個高效、健康、舒適的醫(yī)療照明環(huán)境。不過,現在在執(zhí)行標準的過程中,出于多種原因往往會打折扣,達不到應有的照明水平。而老建筑是按老標準設計的,由物業(yè)人員維護,光環(huán)境相對來講不太容易達到新標準的要求。
楊耀武進一步說道:“醫(yī)療照明涵蓋的區(qū)域比較廣,既有人員高度聚集的公共區(qū)域,比如門診大廳和綜合候診區(qū),又有相對私密的診療空間,比如各個專業(yè)診室;既有精細作業(yè)的高照度要求,比如手術室和檢驗室,又有需要情緒干預的光環(huán)境營造,比如病房和診室;還有潔凈環(huán)境的照明要求,比如手術、透析、產房和ICU等;還要考慮各種醫(yī)療設備的電磁兼容要求,尤其是各種醫(yī)技科室的照明;即便是戶外照明,醫(yī)院也有自身的特點,完全不同于市政照明?!?/p>

△歐普商照案例:浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
在楊耀武看來,一個良好的醫(yī)療照明環(huán)境要綜合考慮以下幾點:
1)針對不同的功能區(qū)域,提出基于醫(yī)療角度的具體需求,進行專業(yè)化的照明設計,滿足必要的照度、照度均勻度和顯色指數的要求,選擇合適的色溫,消除頻閃,并進行必要的眩光控制,同時還要考慮出光角度,比如病房可選擇面光源或采用非直射光、診室光線要照射在病患方向、藥房要考慮垂直照度等,在辦公照明上則要盡可能采用自然光;
2)醫(yī)療照明往往是長時間連續(xù)使用,所以要求燈具質量好、可靠性高,在滿足照明設計的前提下要選擇符合環(huán)境條件的燈具。對有特殊要求的區(qū)域必須選擇專業(yè)燈具,比如各類潔凈區(qū)域要選擇潔凈室燈具甚至防菌型潔凈室燈具、有爆炸性氣體的環(huán)境要選用防爆燈具、有消防要求的區(qū)域按標準配備消防應急照明燈具和疏散指示燈具。在工程施工和燈具安裝過程中,要和電氣、水暖、建筑等相關專業(yè)充分溝通,采用最合理的安裝方式。由于很多醫(yī)療空間分隔很細,室型指數較小,實際照明效果可能和計算有出入,因此安裝完成后最好要做一次工程驗證,對細節(jié)進行適當調整,以營造良好的照明環(huán)境;
3)有條件的情況下,可以利用光的非視覺效應對病患的生理節(jié)律和情緒進行干預。比如利用診室的燈光使病人放松,增強對醫(yī)生的信賴感;在治療室和手術室采用背景照明讓病人消除緊張感,積極配合治療;在住院病房和康復病房的照明設計上可以考慮用燈光調節(jié)生理節(jié)律,有利于病人康復等;
4)在節(jié)能方面,除了考慮LPD的要求,還要選擇合適的智能控制方式,在滿足使用便利性的同時,降低照明能耗和使用成本。
李金奎亦談到,醫(yī)療照明分為室內照明和室外照明兩部分,室內照明可大概分為醫(yī)事工作區(qū)照明(包括急診、手術、檢驗、影像、門診等具體的醫(yī)療操作區(qū)域),患者恢復治療區(qū)域(包含住院病房、LDRP、透析、ICU等);公共空間照明(包含公共候診區(qū),主街,公共走廊、手術等候區(qū),就餐區(qū),配套服務區(qū)等);室外照明包含了建筑亮化、一級導標和景觀照明等。就以上分類,我們更加注重室內照明,即適宜的空間匹配適宜的照明方案原則。首先條件,就是要擺脫傳統印象中醫(yī)院的單一的色彩格調,將來醫(yī)院都向著綜合體的方向發(fā)展,里邊除了醫(yī)療,還容納了科研、學習、商業(yè)、健康管理等多元業(yè)態(tài),所以照明設計要充分地匹配不同的功能空間,產生層次感、差異化,才能營造高效健康的照明環(huán)境。
“在醫(yī)療照明環(huán)境中,從人的本質出發(fā),在心理上有所慰藉,環(huán)境友好、視覺良好感受以及環(huán)顧周遭人群的情緒尤其重要,光環(huán)境在空間環(huán)境的基礎上,無論是白天結合天然采光或是夜間合理照明照亮,在照明設備的選擇、光色的應用、光強弱的處理等方面都需要契合空間環(huán)境本身。”胡洪浪強調,室外、室內有不同的時段、因素相影響,在合理照明強度、適宜色溫選擇的處理上集成考慮,尤其在照明設備的性能、功效中尤其注意LED波長對生物的影響,在不同的醫(yī)療場所空間中依據不同的功能屬性,結合醫(yī)者、病患、家屬等多方面的需求(心理、情緒)結合性考慮,照明環(huán)境的處理中避免不舒適的用光、用色、強度,在設計之初進行更多的空間、功能分析,以預設的計算機模擬進行光照度、強度、眩光影響,充分依托建筑、室內、景觀的上端設計進行光環(huán)境的匹配。

△歐普商照案例:浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)
就醫(yī)療空間燈光照明如何運用問題,榮曉光給出了自己的答案:醫(yī)院光環(huán)境首先應滿足醫(yī)院的各個空間的功能需求,如手術室對照度顯色性等要有比較高的需求,病房需要滿足醫(yī)生檢查所需的照度和顯色性,還需要滿足患者休息照明的舒適柔和;醫(yī)院光環(huán)境應考慮患者及醫(yī)生的情緒及心理,提高醫(yī)生工作效率,利于患者恢復健康;充分利用自然光,健康自然的環(huán)境能夠讓患者心情舒暢,促進患者恢復健康,合理利用控制自然光達到節(jié)能的目的。

△歐普商照案例:浙江大學醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院之江院區(qū)